Клиника по дерматология

Клиниката по дерматология разполага със следните видове лазери:

IPL (Intense Pulse Light) - интензивна пулсираща светлина - некохерентна светлина в границите от 500 до 1200 nm на електромагнитния спектър. Прилагат се при:

• съдови лезии - телангиектазии (разширени капиляри), съдови звезди, хемангиоми и други съдови малформации;
• пигментни лезии - кафеникави петна, в резултат на интензивно излагане на слънце, бременност, прием на някои медикаменти, възрастови промени на кожата;
• фотоподмладяване (Skin rejuvenation) - повлияване на признаците на стареене на кожата;
• белези от акне, следоперативни и др.;
• татуировки и други екзогенни пигментации на кожата.

Nd:YAG лазер – кохерентна светлина с дължина на вълната 1064 nm - "златен стандарт" за лечение на съдови лезии:

• разширени капиляри в областта на лицето и други части на тялото, хемангиоми;
• хемангиоми и други съдови лезии;
• телангиектазии по долните крайници – разширени венозни съдове с диаметър под 2 mm.

Carbon Dioxide (CO₂) лазер - излъчва инфрачервена светлина с дължина на вълната 10 600 nm. Основните му показания са:

• дълбок лазерен рисърфисинг;
• лечение на белези;
• безкръвно изрязване на доброкачествени и злокачествени тумори на кожата;
• премахване на кожни образувания: ксантелазми, себорейни веруки, брадавици и други.

Erbium лазер - инфрачервена светлина с дължина на вълната 2940 nm. Използва се за:

• премахване на фини бръчки, радиерни бръчки около устните и др.;
• лазерен ресърфисинг;
• лечение на белези.

Клиниката по дерматология разполага с Active FX (Lumenis Inc., Santa Clara, CA) - фракционирана CO₂ лазерна процедура, която се извършва на един етап. Тя притежава следните предимства:

• моментално стягане на отпуснатата кожа;
• намалява бръчките и фините линии;
• видимо подобрява текстурата на кожата;
• стимулира новообразуването на колаген;
• възстановява свежия вид на кожата;

Клиниката по дерматология разполага с АLUMA Skin Renewal (Lumenis Inc., Santa Clara, CA) - радиочестотна система. Използва се за:

• тонизиране на кожата на лицето;
• редукция на бръчките;
• стимулиране на колагеновата синтеза.

Терминът "лазер" – (абревиатура на light amplification by the stimulated emission of radiation) означава стимулирано излъчване на светлина с висока енергия. Първият лазер е създаден през 1959 година от Maiman, който е използвал рубинов кристал за излъчване на червена светлина, основавайки се на предложената още в 1917 година от Айнщайн концепция за стимулираната светлинна емисия. През 1963 година д-р Леон Голдман за първи път използва рубиновия лазер за лечение на кожни заболявания. Създаването на аргоновия и СО₂ (carbon dioxide) лазер през следващите две декади разширява дерматологичните показания за тяхната употреба и превръща дерматологията в една от таргетните специалности за приложение, разработване и усъвършенстване на лазерните технологии.

Революция в лазертерапията е въвеждането на теорията за "селективната фототермолиза" през 80-те години на миналия век от Anderson и Parrish, чиито принципи могат да се синтезират така: използване на лазерна енергия с точно определен интензитет и дължина на вълната, насочена към точното място с цел да се постигне само желаното въздействие при минимално повлияване на околните тъкани.

Какъв е принципът на действие на лазерите?

Терапевтичното действие на лазерите се основава на уникалните свойства на лазерната светлина и взаимодействието й с третираните тъкани. Първото свойство на лазерната светлина е монохроматичност т.е. тя е с точно определена дължина на вълната, детерминирана от средата (твърда, течна или газообразна), през която преминава. Поглъщането на лазерна енергия с определена дължина на вълната в кожата зависи от наличието на определени таргетни структури, т.н. хромофори като меланин, хемоглобин или татуажни бои, които поглъщат светлината и я трансформират в топлинна енергия. Абсорбираната енергия се измерва в Джаули на квадратен сантиметър (J/cm) и е в пряка зависимост от наличието на хромофори в третираната област. Така например колкото по-голямо е количеството на пигмента меланин в кожата, толкова по-интензивно е лазерното въздействие. Второто свойство на лазерната светлина определя възможността тесен, високоинтензивен лъч от светлина да се фокусира в много малка по размери зона от кожата, да реже като скалпел или да осигури прецизна тъканна деструкция (разрушаване).

Видове лазери?

1. Лазери с постоянна дължина на вълната (CW-continuous wave) - лазерни системи, емитиращи постоянен светлинен лъч, който води до унищожаване на желаната тъкан. Например CW СО₂, аргонов лазер и др., които се използват предимно в дерматологичната хирургия за лечение на различни доброкачествени и злокачествени образувания, но поради наличието на повече нежелани ефекти от страна на околната кожа, те все по-често напоследък се изместват от пулсовите лазерни технологии.
2. Пулсови лазерни системи, които излъчват високоенергийна лазерна светлина, но не постоянна, а на къси импулси, със сравнително дълги интервали между тях. Това позволява да се работи с по-висока енергия, при минимална травма на околната кожа. Например IPL - (Intense pulsed light) системите, които благодарение на тези предимства напоследък разширяват своите показания и се превръщат в най-желаната и използвана лазерна технология във водещите световни лазерни центрове.

Лазерните системи се разделят още на дългопулсови (long pulsed-LP), като Pulsed dye laser (PDL) и късопулсови (short pulsed) - като QS ruby, alexandrite, neodymium:yttrium-aluminum-garnet (Nd:YAG) laser и др.

Отделните лазери имат различни клинични показания, основаващи се на техните физични параметри и изборът на най-подходящата лазерна система зависи от търсения терапевтичен ефект. Така например, за премахване на нежеланите пигментни петна по лицето или разширените капиляри, незаменима е IPL –технологията или комбинацията между IPL и Nd:YAG лазера. Тази комбинация се налага през последните години в световен мащаб и за т.н. фотоподмладяване – една изключително ефективна и безвредна процедура, водеща до отлични клинични резултати.

Клиниката по дерматология на Военномедицинска Академия - София е единственият дерматологичен център в страната, който разполага с най-ефективните и широко използвани лазерни технологии от последно поколение:

• Active Fx.
• Aluma Skin Renewal.
• CO₂ лазер – Ultra Pulse Encore CO₂ Laser System – Lumenis.
• IPL (Intensе pulsed light) - Lumenis OneTM system.
• Nd:YAG лазер - Multi-Spot Nd:YAG laser – Lumenis.
• Erbium-лазер.

Това позволява да се третират изключително широк спектър от дерматологични заболявания и състояния, естетични и козметични проблеми. Отлично подготвените и обучени специалисти, работещи с високотехнологичното оборудване потвърждават максимата, че лазерите не са чудо – те са само средство за постигането му чрез правилния им подбор, на точното място, в подходящото време и в сигурни ръце!