Клиника по дерматология

Пилингът е манипулация при която се наблюдава контролирано унищожаване на повърхностните кожни слоеве чрез прилагане на определен химически агент. Пилингите се разделят на дълбок, среднодълбок и повърхностен.Най-популярни са пилингите с алфахидрокси киселини (АХК) и трихлороцетна киселина (ТХК).

Преди пилинг	Преди пилинг
След пилинг	След пилинг

Какво представлява пилингът?

Това е специфична технология при която върху третираните области се прилага киселина във висока концентрация и доза но за много кратък период от време. Пациентите чувстват парене и "опъване" на кожата. В края на процедурата киселината се неутрализира. През следващите 3-7 дни се наблюдава различно по степен зачервяване и "лющене" на кожата. Засегнатите области трябва да се предпазват от слънце със слънцезащитни средства.

Алфахидрокси киселините се наричат още фруктови киселини, защото се извличат от плодове.

Това са гликолова, млечна, цитрусова и винена киселини. Те се използват в концентрации от 4% до 15% в различни козметични кремове. Тяхното приложение като пилинг-агенти е известно отдавна.

Най-известна от АХК-те е гликоловата, обикновено в концентрации от 35% или по-високи (70%). Гликоловата киселина 70% стимулира синтезата на колаген и еластин в кожата. Гликоловите пилинги не са токсични за клетките на кожата и се прилагат за повърхностно излющване като изискват къс възстановителен период.

Показания:

• възрастови промени – загрубяла, нееластична кожа; дисхромии и повърхностни бръчки на лицето;
• неравномерни пигментации (мелазма, възрастови петна);
• повърхностни бръчки на шия, гърди и ръце;
• мазна кожа и акне;
• суха кожа;
• хиперкератози (ограничени задебелявания на кожата).

Противопоказания:

• алергии;
• екзема;
• розацея;
• себореен дерматит;
• автоимунни болести;
• заболявания на съединителната тъкан;
• вирусни инфекции;
• по време на терапия с ретиноиди;
• бременност.

Какво трябва да правя преди/след пилинга?

Подготовка на кожата със специални кремове 2 седмици преди процедурата. В деня на пилинга не използвайте грим, ексфолииращи гелове, афтършейв. Не бръснете и не епилирайте зоните които ще бъдат третирани. След процедурата вашата кожа може да се зачерви и да има "подпухнал вид". Наблюдава се леко "лющене" и на места "корички", които преминават за няколко дни. След процедурата измивайте третираната зона внимателно с меко, почистващо средство (гел тип "сапун без сапун". Избягвайте козметични продукти, които съдържат АХК-и, ретиноиди, млечна и салицилова киселини. Използвайте фотопротективен крем с висок фактор на защита още от първия ден след пилинга. Възстановителният период на вашата кожа след пилинг-процедурата е от няколко дни до 1 седмица. Повторна манипулация може да бъде извършена след минимален срок от 2 седмици

Какви са нежеланите реакции?

• подобен на акне обрив, причинен от дълбокото почистване на порите;
• провокиране на херпесна инфекция;
• подобен на акне обрив около устата (периорален дерматит).

При кого могат да се очакват усложнения след пилинг-процедурата?

Пациенти със чувствителна кожа или такива които използват често маски за лице, ексфолианти, боя за коса, депилатоарни кремове, посещават солариуми.

Усложнения:

• алергични реакции;
• може да се провокира херпесна инфекция;
• персистираща червенина или повишена фоточувствителност;
• неравномерни пигментации;
• инфекции;
• белези.

ТХК е най-използваният химичен агент за средно дълбок и дълбок пилинг. Прилага се при дълбоки бръчки и надигнати над кожата белези (хипертрофични белези и келоиди), както и при дисхромии.

Дисхромиите са нарушения в пигментацията, по-често с повишено образуване на пигмент:

• лунички;
• лентиго;
• себорейни кератози;
• мелазма.

Други показания са:

• белези от акне;
• плоски брадавици;
• "химично подмладяване" на лицето.

Пилингът с ТХК може да се повтаря през двуседмичен период до постигане на желаният резултат.